L’échographie du premier trimestre
Cette échographie est à réaliser entre 12+3 et 13+3 SA.
Une date qui a son importance…
⏰ On peut parfois lire sur internet ou entendre de la part de certains professionnels non-échographistes que cette échographie est réalisable à partir de 11+1SA. En théorie et dans les textes de loi c’est effectivement le cas. Dans les faits les images produites à un terme si précoce sont rarement de bonne qualité, les structures à analyser étant trop peu développées. Il est préférable pour un examen de qualité de réaliser cette échographie à partir de 12+3SA.
Que va-t-on observer ?
A cette échographie, le fœtus mesure 4,5 à 7,5cm de la tête aux fesses.
1️⃣ On observe que l’ensemble des structure anatomiques de l’embryon sont en place et commencent à se développer normalement. On visualise… :
Le cerveau constitué de deux hémisphères, à l’intérieur d’une boite crânienne d’aspect habituel
Le cœur avec la présence de 4 cavités (c’est particulièrement pour cette image qu’attendre 12+3SA pour réaliser cette échographie est nécessaire)
La présence et la bonne position de l’estomac
L’insertion du cordon ombilical
La présence et la bonne position de la vessie
La présence des 4 membres avec chacun trois segments (Mains, avant-bras et bras… puis Pieds, jambes et cuisses).
2️⃣ De plus lors de cette échographie on observera “les annexes” du fœtus. C’est à dire des éléments qui l’entourent mais qui ne font à partie de lui à proprement parler :
La position du placenta
La quantité de liquide
3️⃣ Il est possible de mesurer un petit espace sur la nuque du fœtus qui permettra ensuite de réaliser le dépistage de la trisomie 21, pour les parents qui le souhaitent.
Ce dépistage est proposé à tous les parents mais n'est pas obligatoire. Il permet de déterminer une probabilité que l'enfant soit porteur de trisomie 13, 18 ou 21, en fonction de trois donnés :
L’âge de la maman
Une mesure faite à l’échographie du 1er trimestre
Un dosage hormonal par prise de sang
Ce dépistage est habituellement prescrit par la personne assurant les consultations de suivi de grossesse. Lors de l'échographie, la mesure en question sera prise et vous pourrez ensuite aller au laboratoire pour réaliser la prise de sang. C'est le laboratoire qui se charge de collecter les trois donnés et de calculer la probabilité de trisomie. Si c'est probabilité est jugée trop importante, d'autres examens vous seront proposés. Si elle est jugée négligeable, alors on considèrera que tout est habituel :)
Le mot de la fin
En résumé, à la T1 : on date précisément la grossesse en mesurant le fœtus de la tête aux fesses sur une image de profil, et on vérifie que les organes sont en place et prêt à se développer correctement ! 🤰
Ci-dessous, une vue 3D du fœtus qui peut être observée lors de l’échographie.
